オザキクリニック│メスを使った美容術│豊胸・乳房再建

長年に渡って用いられた実績と信頼の方法です。

「お勧めの理由」
●形、触り心地が自然で、患者様一人々に最も適した理想的な豊胸が可能です。
●傷跡も残らず、安全で施術時間もかかりません。
●授乳にも影響がありません。

【豊胸用バッグについて】

●豊胸用バッグは長年に渡り使用されてきたポピュラーな手法です。
●バッグは外皮と中身の2つから成り立っています。
●中身は生理食塩水（点滴などに使われる安全なもの）、ハイドロジェル（現在ヨーロッパでは使用禁止）、シリコンです。
●豊胸バッグの種類は数多くありそれぞれの特徴を患者さんにご説明実際に手にとって見ていただき決めます。

【コヒーシブバッグについて】

●現在主流で使用されるのがコヒーシブという素材です。
●コヒーシブとは固着性という意味で外膜が万が一破れてもシリコンが流れ出ないことから安全性が高いと言われています。またソフトコヒーシブというタイプは質感が優れています。
●当院で使用しているバッグはユーロシリコンという世界で有数のシェアを持つメーカーの製品です。又内容物はニューシル社製です。
●ニューシルは1979年に設立したシリコンテクノロジーに特化した世界で有数の研究施設でI・S・Oにも認可を受けており、常に400人の研究員による技術開発や新製品の研究をカリフォルニア・テキサス・フランスで行っています。他院の主要メーカーのコヒーシブバッグよりも質感が柔らかいのが特徴です。

外膜が破れても
内容物が流出しない

【バッグの外皮形状について】
＜スムース＞メリット：施術後のマッサージによる自然な感触と動きデメリット：施術後マッサージをしないと胸が硬くなるリスクがある（カプセル拘縮）
＜テクスチャー＞メリット：マッサージがそれほど必要ではないカプセル拘縮のリスクが少ない（カプセル拘縮予防として開発された）デメリット：スムースよりも少し感触に欠ける

【バッグの形について】
●ラウンド（おわん）型メリット・・・柔らかでたわわな感触デメリット・・・マッサージをしないとはと胸のようになってしまう。
●アナトミカル（涙）型メリット：たった時に体になじんだ自然な外観。デメリット：横になった時不自然な形になりやすい。 ※日本ではテクスチャのアナトミカル型が一番多く使用されています。

【バッグの挿入位置について】

現在ではほぼ100％脇の下から挿入する方方が用いられていますがバッグを定着させる3種類の方法があります。

◎大胸筋下法

■大胸筋と小胸筋の間にバッグを挿入する方法
■一般的にはバッグはラウンドタイプを用いる
■大胸筋がバッグの常簿を覆うため形が自然にでる。

＜この方法に適している方＞
やせている方、筋肉の薄い方

＜デメリット＞
術後の痛みが乳腺下法より強い。筋肉によってバッグが抑えられているため、バッグの動きが鈍く、不自然に見える場合がある。筋肉に触れるため乳腺下よりも硬い。

◎乳腺下法

■乳腺の下（大胸筋の上）にバッグを挿入する方法です。
■乳腺下縁からのアプローチが多い方法
■バッグはアナトミカルを用いることが多い
■乳腺が下垂している方に多く用いる方法です。
■下垂の場合は吊り上げ術を併用する場合もあります。

＜この方法に適している方＞
産後、乳腺が下垂している方。ある程度胸のある方。

＜デメリット＞
カプセル拘縮が起きた場合表面に変形が出やすい。

◎乳腺下法

■乳腺の下大胸筋の上にある筋膜の下にバッグを挿入する方法です。
■バッグの安定化に優れている
■乳腺下法よりも触った時バッグが触れにくい。
■乳腺が下垂している方に多く用いる方法です。

＜この方法に適している方＞
産後、乳腺が下垂している方。

＜デメリット＞
適応は幅広いが、筋膜剥離を行うので、負担がある。

◎カプセル拘縮（被膜拘縮）とは？

豊胸バッグ後の一番大きな副作用にカプセル拘縮がある。
発生のメカニズムは瘢痕拘縮（傷が治癒する過程で起こる）と同じで異物である。
インプラント(バッグ）を小さく押し込める人体の正常な反応から起こり、避けられないもので、マッサージや超音波などでの予防が行われている。
しかし、テクスチャータイプは表面がザラザラしており、ZやW形成を行った瘢痕と同じように高祝の発生頻度・程度が低くなる。
テクスチャータイプの登場は豊胸の歴史では画期的であり、日本でも殆どの医師が使用するようになった。
ユーロシリコンバッグは万が一カプセル拘縮ガ起きた場合、全て無料で治療を受けなおす事ができます。

～今までの脂肪注入を大幅に改良した施術法。豊胸とくびれの両方を同時に手に入れる～
自分のやせたい部分から脂肪を吸引してその脂肪を胸部へ注入する方法です。

キャンペーン価格
定価84万円	⇒	63万円

「お勧めの理由」
●当院では『LIPIVAGE』（リピバージ）という新しい方法での脂肪注入で生着率が高まり、新しい切らない豊胸術として注目を浴びております。
●片側100ccほど両側で200ｃｃの注入がおすすめです。
●豊胸（大きくする）と言うより、下垂したバスとをふっくらさせ持ち上げたいという方に良いでしょう。

LIPIVAGE（リピバージ）法によるバストアップ術
	⇒
このモニターさん（50代）豊胸目的ではなく少しだけハリを持たせたいと言う目的で行いました。右70cc、左80ccですがはりが出ました。通常は片側100～200注入します。切る手術ではないので傷跡も刺入点だけです。ご自分の気になる部位、から脂肪を取り、注入しますのでバストアップ＆ボディにメリハリをつける両方の効果が望めます。生着しやすい腰の部分から脂肪採取するのがお勧めです。

　脂肪注入による豊胸は生着率が問題になっていましたが、LIPIVAGE(リピバージ）の開発により、かなり改善されるようになりました。
脂肪注入の利点は豊胸と同時に気になる脂肪をなくす事ができボディメイクにメリハリを持たせる事が期待できる点です。
ヒアルロン酸の注入と言う方法もありますが当然入れる注入量は増えますのでヒアルロン酸などでこの施術法を行うとすると何本も使用することになり、半年ほどでなくなってしまうことを考えると、非常にコストも高くなってしまします。又、安全性に関しましてもご自分の組織に勝るものはありません。
豊胸目的の場合も患者さんの術後の負担などを考えますとお勧めですし異物を入れないという大きなメリットがあります。注入した脂肪組織がときに乳癌と誤診される事がありますが乳癌の専門家Dr.永谷が術後のフォローもいたしますので安心です。
持続性については、周囲から血行が入り、生き残った脂肪細胞は何年たっても無くならないと言われています。

Lipivage担当医師Dr.上より

生着率をUPするために行うこと
1	できるだけ喫煙をやめていただく
2	医師の指示によるマッサージを行い、血行を改善する
3	インディバをできるだけ早期に行う（術当日）
4	VEGF（血管内皮増殖因子）の外用など

リピバージの詳しい説明はこちら

加齢やダイエットによりやせた為、バストが大きい等のため皮膚や筋肉、クーパー靭帯の緩み乳房下垂が起こります。は豊胸術である程度は改善できますが、それ以上の場合は下垂の治療を行います。下垂術には大きく分けて１．マストペクシー２．縮小術の2種類になりますが、１のマストペクシーは切開範囲も大きく傷口も目立ちますので
２．の縮小術がお勧めです。

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従来のマストペクシーの切開範囲

大きな傷跡が残ってしまう

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新『下垂術』ドーナッツ型に乳輪に沿って切除する。乳輪の縮小も同時にできる

傷跡が残らない

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新『下垂術』ドーナッツ型に乳輪に沿って切除する。乳輪の縮小も同時にできる

傷跡が残らない

1：カウンセリング
どの方法で手術を行うか、充分に時間をかけてカウンセリングさせていただき目的をはっきり設定した上で術式を決めていきます。このときバッグの種類や麻酔方法も決めます。血液検査を必要とする場合があります。

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2：デザイン

その方の体型に合わせてデザインを決めます。
患者さんの希望を重視してデザインしますが、長年の経験でのアドバイスもさせていただきます。日本人の場合、あまり大きなバッグはお勧めしておりません。
カウンセリング時使用するサンプルバッグをご自分の胸の上に乗せてイメージをつかみます。

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3：麻酔
硬膜外麻酔・全身麻酔・静脈麻酔などを組み合わせ、術後の回復を考慮して薬液をチョイスします。全身麻酔で行う場合はDr.中山が管理いたします。脂肪注入LIPIVAGE（リピバージ）の施術は基本的に局所麻酔のみです。

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4：手術

●人工乳腺（豊胸バッグ）……マンマーリサイザー（生理食塩水を注入し実際の胸の形や大きさを見る事ができるテストバッグ）で使用するバッグを確定します。手術時間は1.5時間程です。
●脂肪注入（リピバージ）・・・まず必要な脂肪を採取しますが従来の脂肪注入の脂肪組織よりも生きた組織が得られるため比べLIPIVAGEははるかに生着率の高い脂肪を効率よく注入でき時間も大幅に短縮する事ができます。手術時間は1.5時間。

術中に生理食塩水を入れ、
バッグの大きさを決定する事ができます。

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5：術後の管理
人工乳腺（豊胸バッグ）・・・術直後は術野をしっかり固定し、リカバリー室で麻酔が充分覚めるまで安静にします。固定をしっかり行うことは形を整えるために重要な事です。脂肪注入（リピバージ)・・・脂肪吸引部位は固定しますが、バストに関しては刺入部位にガーゼのみです。

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6：帰宅
人工乳腺（豊胸バッグ）・・・タクシーでのご帰宅をお勧めいたします。脂肪注入（リピバージ）・・・通常は電車等でご帰宅いただけます。

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7：アフターケアと診察
超音波でのマッサージを行っている施設もあるようですが、超音波よりも深く届き、温熱効果で血流促進、腫れや疼痛の改善を図れるのがインディバCET療法です。脂肪注入を行った方に、生着率を高める為、できるだけ早く新生血管を生じさせる事が必要です。インディバはその働きを助けることが期待できます。 3～5日はしっかり固定。5～7日目に抜糸、抜糸後1ヶ月ほどはワイヤーなし又はワイヤーを抜いたブラジャーをしてください。診察は念のために翌日（無理な場合は良い）、抜糸時（5～7日）、1ヵ月後、3ヵ月後が基本です。又又しばらくの間飲酒は控え激しいスポーツも避け、安静を保つ事も必要です。昔は豊胸と言うと術後のマッサージと言うイメージがありましたが、現在では殆どが先述しましたテクスチャータイプを使用しますのでマッサージは行わなくてもまずカプセル拘縮は起きないとされています。

Q&A（よく聞かれるご質問）
患者自身でサイズを選べるのですか?	カウンセリング時はサンプルバッグを使用し、手術中もマンマーリサイザーで確認しながら、バッグのサイズは選んでゆけますし、Dr.永谷が体型に会ったサイズや種類をアドバイスもいたします。
傷跡の大きさは?どれくらいで分からなくなりますか?	脇の下のシワに沿って3～4cm切開するだけです。傷は半年ほどで殆ど分からなくなります。
運動はいつからできますか?	激しいスポーツは4週間後、ドクターの指示があるまで避けてください。
仕事はいつからできますか?	3日後からです。
入浴はいつからできますか？	シャワー浴は翌日から、入浴は抜糸後からです。
マッサージは必要ですか?	スムースタイプの場合はカプセル拘縮予防のためマッサージが重視されていましたが、テクスチャータイプのバッグが主流の現在必要なくなりました。
授乳はできますか?	できます。
感覚に異常はおきませんか?	術後当初は感覚に違和感がありますが徐々に戻ります。
傷跡を早く直す方法はありますか?	通常は特にしませんが、まれにケロイド体質の方はその薬（内服・外用）を処方することもあります。
バッグを安定させるためにする事はありますか?	胸を圧迫しない、ワイヤーの入っていないブラジャーをお勧めします。
乳首の位置は上に上がりますか?	乳首の位置は変りません。
左右の大きさが違うのですが、同じ大きさにできますか?	大きさの対応はある程度可能です。下垂も多少であれば改善しますが、下垂の場合は下垂術をお勧めします。
もしカプセル拘縮が起きたらどんな治療をおこないますか?	テクスチャータイプではまず心配ないと思いますが万が一の場合は、炎症止めのお薬や、インディバなどでのマッサージを行います。就寝時、うつぶせ寝もカプセル拘縮予防に良いでしょう。
ブラジャーはいつからつけられますか？	固定がはずれる3～5日後ワイヤーなしのブラジャーからはじめます。1ヶ月ほどしたらワイヤー入りのブラジャーを使用できます。
豊胸術で癌になりやすくなると言う恐れはないですか？	以前はそのような危惧がされていましたが、豊胸術の歴史が長くなり今では乳癌には関与しないと言われています。
レントゲンに映りませんか？	映りません。

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※複合治療とは、鼻と目など違う部位の場合でも適応になります。